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一個年輕人 手指頭大力吃蘿蔔後,變形成 天鵝頸畸形(swan-neck deformity)

 
沒有外傷,但手指變形如照片
 
其實一開始,我並不熟悉這樣的變形,後續該有的手術和治療,只是略有印象,但並不熟悉,至少在義大服務的七、八年期間,自己沒親身遇過
 
但總是有一個底,預後應該不會太好
 
總之,我先安排了核磁共振,看看手指頭內部的細微結構,後續再約病人討論,期間也好好的惡補了一下相關書籍和知識
 
果不其然
 
影像上看到手指的肌腱滑膜破裂,而該關節板,也部分破裂和脫位
 
造成變形
 
後續,我們安排了時間進去作細微的手術修補
 
而破碎的肌腱滑膜部分,因為比一張紙片還要薄
 
破裂後幾乎無法直接縫合
 
所以我又取了一段相對不重要的肌腱,來作關節的保護和橋接
 
手術完後,總覺得應該還可以再做些甚麼
 
應該不是就這樣(開後不理了),丟給復健科了
 
我想到以前讀書看到的tripoint splint 輔具
 
在書本上看過,但好像從來沒實體見過 和 用在病人身上 
 
我們能作的最後一哩路,是不是往往都忽略了,丟給接手的復健科了呢?
 
如果復健科也沒有這樣的想法呢?
 
雖然病人不會知道,但這樣的最後一哩路,我們如果都沒幫到病人,我過意不去阿~
 
就這樣
 
我的雞婆個性使然,我又跑去跟復健科醫師討論,這樣的tripoint splint輔具去哪買,或是去哪裡作?
 
廠商一家家問,電話一通通打
 
沒有的話,我們是不是可以自己來作?
 
終於,打破砂鍋到底的雞婆,最後總是可以幫病人作出一個還算堪用的天鵝頸畸形 專用輔具
 
雖然最後預後如何,我不知道
 
但就 我所看到、我所知道的
 
我們都已經盡力了
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We treat, God heal
 
接下來就轉介給 老天爺 專科了
 
祝福你~
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    楊沂勳 醫師 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()