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一個小腿遠端外側的傷口

 
在別家醫院骨科打完鋼釘鋼板後,肌腱和鋼板外露 轉診給我
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我透過設計 雙蒂狀局部皮瓣(double bipedical flap, 將前方及後方皮肉,往中間移行,外加植皮)
 
讓傷口從本來的 6 x 2.5 公分大
 
縮小了許多
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但很遺憾的,還是有2 x 1公分大小,沒有辦法完全癒合
 
即便後續換藥1個月了,還是有肌腱外露
 
因此,
 
我後續打算作旋轉皮瓣手術(propeller flap)來治療,但缺點是要拆開半個小腿以上的皮肉來完成
 
但為了這樣的小傷口,說實在的,我實在是猶豫
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所以,我想到了負壓裝置
 
在詢問了數家負壓裝置的廠商
 
要請他們一路風塵僕僕從高雄到枋寮或是恆春去服務病人
 
效益真的不好 
 
所以許多家都打退堂鼓和搪塞
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好不容易找到一家佛心來的廠商
 
願意從高雄下來
 
我也請恆春病人北上來到枋寮,
 
在我的門診三方面一次會合
 
在我門診直接清創,後續請廠商協助安裝
 
三方面(病人、廠商、我)都可以用最小的心力一次就完成了治療,取代掉了一次次冗長、多方的無意義往返
 
我常跟廠商大哥、大姐報告
 
不用來拜訪我,不用這樣浪費時間和精力,從高雄下來
 
如果我需要你們的協助,我會通知你們,各位再一次南下即可,我們一次就把事情完成
 
不用彼此舟車勞頓 
 
也不要讓廠商 阿婆吹坎,還要倒貼
 
來完成這樣的醫療
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一件事情要考慮長長久久的可行性
 
要大家彼此都有利
 
互利才能共生,共生才能有機會長久
 
不能老是要人犧牲或是作功德院
 
那是殺雞取卵
 
那是當人會傻一輩子
 
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很多時候,醫師更像是個協調者
 
我們可以三方、四方或是五方協調,讓一件事情盡可能的完善,CP值最高的方式完成落幕
 
也很多時候,我大可以別過頭不管
 
簡單一句醫囑
 
請病人自己去高雄,或是廠商自己去恆春或是更遠的地方做事
 
可想而知
 
最後就是一事無成,
 
病人的病痛會依舊
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勿以善小而不為
 
我還在堅守著。
 
也再次謝謝廠商大哥、大姐的協助
 
這不是成就了我,你們是方便了恆春半島的民眾,成就了你們自己的福份
 
謝謝你們,我們一起把事情作好
 
謝謝~
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    楊沂勳 醫師 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()